2.3单元 — 人口转型模型与流行病学转型

上一课教你如何解读一个人口当前的年龄性别结构。本课解释的是随着时间推移、产生这些不同金字塔形状的过程:人口转型模型(DTM),以及与之密切相关的流行病学转型——后者解释了人们在每个阶段究竟死于什么。这两个模型加在一起,可能是整个第2单元中考查频率最高的单一框架,因为后面很多主题——移民压力、城市化、女性的经济角色、老龄化政策——都可以追溯到一个国家在这条曲线上所处的位置。

作为构件的基础比率

在讲模型本身之前,你需要彻底掌握四个比率计算,因为考试会给你原始数字,期望你在没有被告知公式的情况下自行计算或解读它们。

• 粗出生率(CBR):一个人口每年每1000人中的活产婴儿数。"粗"意味着未针对年龄结构进行调整——即使每名妇女的生育行为完全相同,一个年轻的人口也会显示出比老年人口更高的CBR,这是一个常见的考试陷阱。
• 粗死亡率(CDR):每年每1000人中的死亡人数,同样带有"粗"这个注意事项——一个老龄化的人口可能仅仅因为老年人更多而显示出上升的CDR,而不是因为健康状况正在恶化。
• 自然增长率(RNI):(CBR − CDR)÷ 10,以百分比表示,并且按定义完全不包括迁移——它只衡量出生人数减去死亡人数。
• 倍增时间:大致为70 ÷ RNI(以百分比形式),得出如果当前的RNI保持不变,人口翻一番所需的大致年数。RNI为3.5%的国家大约20年翻一番;RNI为0.5%的国家则需要大约140年。

人口转型模型的五个阶段

DTM追踪的是随着一个社会实现工业化,CBR和CDR相对彼此如何变化,而RNI(从而总人口增长)在任何一个时点上都仅仅是这两条曲线之间的差距。

第一阶段——低增长阶段。CBR和CDR都很高(通常高于每千人35—40),且大致同步变化,因此RNI保持接近零,人口规模在很长一段时间内大致持平,期间偶尔被饥荒、疾病和战争打断。如今没有任何国家仍处于第一阶段;它描述的是工业革命之前的整个人类历史,以及被人类学家研究、一直延续到20世纪的极少数孤立社会。

第二阶段——高增长阶段。CDR首先急剧下降,原因是卫生条件改善、清洁饮用水的普及以及基础医学进步(疫苗接种、抗生素),而CBR则会在一代人甚至更长时间内保持高位,因为关于家庭规模的文化观念变化速度比死亡率的变化要慢得多。由此产生的差距造就了一个社会所经历过的最快人口增长率。如今撒哈拉以南非洲的大部分地区都处于第二阶段——例如尼日尔和乍得,其CBR仍高于40,而CDR已大幅下降到低于这一水平,由此产生的RNI超过3%,倍增时间不到25年。

第三阶段——中等增长阶段。CBR也开始下降,原因是城市化(孩子在农场上是一种经济资产,但在城市公寓里则是一种经济负担)、女性教育水平和劳动力参与率的提高、避孕手段可及性的扩大,以及政府计划生育项目。CDR则继续以更缓慢的速度下降。CBR与CDR之间的差距缩小,人口增长速度放缓,尽管人口仍在增长。印度在最近几十年里经历了第三阶段的大部分历程,其总和生育率从1960年代的每名妇女约5—6个孩子,下降到如今大致的更替水平。

第四阶段——低增长阶段。CBR和CDR都很低且彼此接近,RNI徘徊在接近零的水平,人口规模趋于稳定。世界上大多数富裕的工业化国家——美国、近几十年来的大部分西欧国家、早年的韩国——在20世纪进入了第四阶段。

第五阶段——人口下降阶段(后来加入原始模型的阶段)。CBR跌破CDR,产生负的RNI,若没有移民,人口就会萎缩。日本是最鲜明的例子:自2000年代初以来,其CDR一直高于CBR,日本的总人口自2008年以来一直在下降。德国、意大利以及若干东欧国家也处于第五阶段,其中一些国家通过移民部分抵消了自然减少。

考试喜欢考查的两个注意事项:DTM描述的是一种主要在欧洲工业化过程中观察到的历史格局,并不保证每个国家都会遵循完全相同的时间线或触发点——一些国家实现工业化和城市化的速度,远远快于19世纪的欧洲,把过去曾耗时一个世纪的阶段压缩到了短短几十年。而且,模型本身对移民只字未提;RNI和DTM各阶段只追踪出生和死亡。

流行病学转型

叠加在DTM之上的是由人口学家阿卜杜勒·奥姆兰提出的流行病学转型,它通过追踪同样这些阶段中主要的死亡原因,来解释死亡率为什么会以这种方式下降。

• 第一阶段——瘟疫与饥荒时代。传染病、饥荒和战争是主要的死因,预期寿命很短(通常不到30岁),死亡率年际波动剧烈。这与DTM第一阶段相对应。
• 第二阶段——大流行病消退时代。卫生条件、清洁饮用水和公共卫生基础设施的改善,大幅减少了传染病死亡;预期寿命迅速上升。这与DTM第二阶段CDR的下降相对应。
• 第三阶段——退行性疾病与人为疾病时代。随着传染病消退、人们寿命延长,慢性病和与生活方式相关的疾病——心脏病、癌症、糖尿病——成为主要死因。这与DTM第三至第四阶段相对应。
• 第四阶段——延迟性退行性疾病时代。医疗技术推迟了这些相同慢性病致命发作的时间,把癌症和心血管疾病的平均死亡年龄推向更晚的人生阶段。在DTM处于较高第四/第五阶段的发达国家中,预期寿命通常超过80岁。
• 第五阶段——健康倒退与新发/再发感染时代(后来加入、且存在争议的阶段)。一些人口学家认为,某些地区正出现部分逆转的迹象——耐抗生素细菌、新出现的传染性疾病,以及在一些国家中,由生活方式导致的肥胖等状况,正在逆转此前部分人群预期寿命提高的成果。这一阶段在学术文献中比前四个阶段更具争议,值得作为一种有争议的延伸来提及,而非一个已成定论的事实。

为什么这对考试很重要

你应该能够熟练完成三件事:根据原始数字计算CBR、CDR、RNI和倍增时间;用一个被描述国家的出生率/死亡率数据作为证据(而不是凭感觉),将其归入正确的DTM阶段;并把这个DTM阶段与相匹配的流行病学转型阶段及死因构成对应起来。简答题经常会给你一份包含两三个国家CBR/CDR/RNI数据的表格,要求你按DTM阶段对它们进行排序,并用具体数字为这一排序进行论证——务必始终引用表格中的实际数字,而不是给出笼统的描述。这个模型也是通往下一课的枢纽:马尔萨斯理论本质上是在讨论,如果一个国家的粮食供应和经济发展跟不上、而它却被困在第二阶段的快速增长中,会发生什么——所以在进入这个讨论之前,请把逐阶段的增长机制牢记于心。